記錄:楊斐媛 社友

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20131016-月例會演講簡報-建構台北健康雲

一,臺灣現代醫學

1,傳教士的奉獻立下基石  

1865年後傳教士陸續來到臺灣,初以醫療傳道為主要目的,後來漸漸融入本土生活,轉而致力於人道關懷為主、宣教為輔的醫療奉獻事業。傳教士帶來了現代醫療,設立西式醫院,並從事已具雛形的臨床醫學教育,成為臺灣現代醫學的先驅。

2,日據時代進行公衛系統的基礎建設

1894年臺灣進入日本殖民統治時代,日人著手改善公共衛生,建立制式醫學教育機構。臺灣的現代醫學教育、衛生工作與行政建制在殖民者的經營下逐步建構基礎。

3,光復後醫療與公衛隨著經濟起飛蓬勃發展

1960年代以來,臺灣已能有效控制天花、瘧疾等傳染病,解決婦幼衛生與人民營養問題,也開始面對環境污染及公害議題。醫療人力與素質隨醫學教育發展而提高,各項臨床技術已經能夠緊隨西方先進諸國的腳步發展。

4,從歷年生育口號,反映人口結構的轉變,與政府扮演的角色

早期政府為了降低快速成長的人口,在西元1964年全面推廣家庭計畫,推動節育概念,西元1967年提出「五三口號」,倡導婚後3年才生育、間隔3年再生育、最多不超過3個孩子、33歲以前全部生完。民國58年則推「小家庭、幸福多」、「子女少、幸福多」;西元1971年喊出「兩個孩子恰恰好,男孩女孩一樣好」及「三三二一」等口號。「三三二一」是指,婚後3年才生第1個孩子,過了3年再生1個,2個孩子恰恰好,男孩女孩一樣好。

令人玩味的是,2001年口號稍微修改,強調「兩個孩子恰恰好、女孩男孩一樣好」,特別將「女孩」置於男孩前,希望能消除重男輕女的觀念。由於出生數快速下降,導致未來可能的人口負成長,衍生人口結構老化、勞動力不足及扶養負擔過重等社會問題,政府在2005年推動新口號:「兩個孩子很幸福,三個孩子更熱鬧」。

5,國人健康問題從急性傳染病轉為生活型態慢性病

1980年代以後,臺灣醫界開始遭遇與西方國家類似的問題:醫療服務需求大增,醫療成本提高,對社會和醫療照護專業造成巨大的衝擊;加以老年、慢性病人口的急速增加與消費主義的興盛,更造成醫病關係的質變。全民健保固然普及了健康照護服務,卻也改變了醫界的生態,為醫療體制和醫學教育帶來嚴酷的挑戰。

6,全民健保的成功與隨之而來的挑戰

我國全民健康保險制度自1995年施行,涵蓋率達99%,舉世聞名,美國進行醫療改革期間,多位學者呼籲美國政府應向臺灣學習,健保帶給臺灣人民就醫的便利,但由於國人的就醫習慣及一代健保的制度設計、高齡化、少子化等因素,也間接造成健康照護體系的負擔增加,及我國健保沉重的財務負擔。

 

二,臺灣已快速進入的邁入高齡化社會

1,願景~全民均健

2,策略—四段七級之預防醫學框架(原三段五級)

易感受期 臨床前期 臨床期 殘障期 臨終期
初段 次段 參段 肆段
第一級 第二級 第三級 第四級 第五級 第六級 第七級
健康 促進 特殊 防護 早期 診斷 立即 治療 限制 殘障 復健 緩和 醫療 哀傷 輔導

 

3,罹病到失能是一個連續的過程

4,解決課題策略分析

a,推動個人健康管理

b,降低資源分布不對等

c,整合醫療照護資源

d,降低須依賴及照護人口比例

三,建構臺北健康雲

1,醫療雲 (Medical Cloud)、照顧雲 (Care Cloud) 保健雲 (Wellness Cloud)

2,台北市民健康卡 + 悠游卡 2.0  è  台北卡

a,便捷 ~ 普及率高且使用方便

b,安全 ~ 替代性身份辨識提供隱私保障

c,整合 ~ 提供本市市民跨領域服務

d,誘因 ~ 電子錢包及優惠方案

3,台北卡健康資訊

a,匯入資訊:

.疫苗注射紀錄

.兒童整合性篩檢

.成人健檢

.老人健檢

.自費健檢

.U-Bike 騎乘記錄

.運動中心使用記錄

b,個人上傳 :

.生理量測數據(血壓、血糖、BMI等)

.自我篩檢數據(心情溫度計、AD-8/SPMSQ等)

.其他

4,台北卡之運動雲應用實例~Ubike單車騎乘記錄

a,每月騎乘2天以上,每次騎乘超過5分鐘 。

b,騎乘1天核發10點 ,可兌換禮品。